📄 Csípő artroszkópia – Betegtájékoztató

1️⃣ 1.fázis: műtét utáni első hét

• elsődleges cél:
  • fájdalomcsillapítás
  • keringésjavítás
  • alsó végtag duzzanatának csökkentése
  • harmonikus járáskép kialakítása segédeszköz segítségével
  • izmok aktivációja, feszes izmok lazítása
• mozgástartomány korlátozás:
  • off-set (CAM) korrekció esetén fájdalomhatárig engedélyezettek a mozgások
  • labrum visszavarrás, mikrofraktúra esetén: a 4. hét végéig 90 fokos csípő hajlítás engedélyezett, ezután fájdalomhatárig engedélyezett
  • minden esetben fájdalomhatárig engedélyezett a csípő rotációja és terpesztése/keresztezése
  • tilos: nyújtott láb megemelése
• terhelés korlátozása: könyökmankó használata javasolt
  • 1. héten részterhelés, azaz maximum 15 kg testsúllyal engedélyezett járás közben a műtött végtag terhelése
  • microfracture esetén 5 héten át szükséges a részterheléssel való járás
• wc használatához magasító szükséges lehet
• hason fekvés és oldalt fekvés engedélyezett, oldalt fekvésben a két alsó végtag közé párna használata ajánlott
• az izomerősítő gyakorlatok a mellékelt feladatsor alapján végezhetők

2️⃣ 2.fázis: 1-3. hét végéig

• elsődleges cél:
  • keringésjavítás, alsó végtag duzzanatának csökkentése
  • harmonikus járáskép kialakítása segédeszköz segítségével
  • izmok aktivációja, feszes izmok lazítása
• mozgástartomány korlátozása: megegyezik az első fázisban felsoroltakkal
• testsúly terhelés korlátozása:
  • off-set korrekció: a 3. hét végére fokozatosan elérhető a teljes testsúllyal terhelés
  • labrum visszavarrás és microfracture esetén 6 hét végére érhető el a teljes terhelés
• szobakerékpár használata engedélyezett ellenállás nélkül, ügyelve a 90 fokos csípő ízületi hajlítás korlátozására,
• az izomerősítő gyakorlatok folytatása, mellékelt feladatsor alapján

💪 Funkcionális aktivitások:

Vezetés: 3 héttel a műtét után ékpárna használatával
Hosszabb séták: 2 héttel műtét után (jó izomstabilizáció esetén)
Szobakerékpár: azonnal
Kerékpár: a 4. héttől, labrum refixáció esetén az 5. héttől
Úszás (kivéve mellúszás), kocogás, túrázás: 6 héttel a műtét után
Síelés, tenisz, labdarúgás, kontakt sportok: legkorábban 3 hónappal a műtét után
Golf: 3 hónappal a műtét után (berotáció miatt)

🧘 Gyógytorna gyakorlatok a műtét utáni 1-3.hétre:

Háton fekvő helyzetben:

1. Orron keresztül mély levegőt veszünk, majd lassan szájon át kifújjuk (3-4 légzés)
2. Lábujjakkal bekarmolunk, majd nyújtjuk az ujjakat
3. Lábfejekkel integetünk
4. Lábfejekkel körzünk
5. Térdhajlatokat leszorítjuk, combokat megfeszítjük
6. Fenekünket összeszorítjuk, majd lazítunk
7. Egyik lábat lassan talpra húzzuk, majd vissza az ágyon csúsztatva kinyújtjuk
8. Érintett láb térdhajlata alá beteszünk egy kispárnát (amennyiben van, kis méretű puha labdát), sarok az ágyon marad: lassan beleszorítjuk a térdhajlatot a párnába (a sarkunkat nem emeljük meg) majd lazítunk
9. Érintett láb térdhajlata alá beteszünk egy kispárnát/puha kislabdát: lassan beleszorítjuk a térdhajlatot a párnába, nyújtjuk a térdet (comb végig maradjon a párnán), majd lassan leengedjük a sarkunkat az ágyra és lazítunk
10. Ép oldali lábunkat hajlítva talpra tesszük, majd a műtött oldali végtagot feszítve lassan oldalra csúsztatjuk (lábfejünk ne forduljon ki), majd ezután visszacsúsztatjuk középre és lazítunk
11. Ép oldali lábunkat hajlítva talpra tesszük, majd a műtött oldali végtagot fájdalomhatárig ki-befordítjuk
12. Mindkét lábunkat talpra húzzuk: műtött térdet lassan oldalra kidöntjük fájdalomhatárig, majd visszahozzuk középre. Néhány ismétlés után befelé döntjük a műtött oldali térdet-középhelyzetig vissza középre.
13. Mindkét lábunkat talpra húzzuk, ép oldali talpra támaszkodva feneket megemeljük, majd lassan visszaengedjük.
14. Mindkét lábunk talpra húzzuk, a kispárnát/puha kislabdát betesszük a két térd közé: összeszorítjuk a térdekkel a párnát/labdát, majd lazítunk

🔄 Passzív csípő körzés:

Amennyiben van otthon hozzátartozója, akitől segítséget kérjen, naponta 2-3 alkalommal a műtött csípő ízület átmozgatása segíti a gyógyulást és megelőzi a belső hegek kialakulását. Az engedélyezett tartományban (90 fokos hajlításig kivitelezve) lassú, fájdalommentes körzéseket végez a segítő, miközben a páciens teljesen lazítja a műtött alsó végtagot.

Oldalt fekvésben: (két alsó végtag közé használható párna)

1. Két láb hajlítva egymáson: felül lévő végtagot megemeljük, majd lassan leengedjük és lazítunk (ügyeljünk rá, hogy a medence ne billenjen hátra, hasunkat és fenekünket végig tartsuk feszítve).
2. Két láb hajlítva egymáson: sarkainkat összezárva tartjuk, csak a felül lévő térdet emeljük fel, majd lassan leengedjük

Hason fekvésben:

1. Műtött oldali térdet behajlítjuk körülbelül 90 fokig, talpunk hátra a plafon felé néz. Innen csípőből döntjük ki- és be a lábszárat fájdalomhatárig.
2. Két lábunk nyújtva, lábujjhegyen támaszkodik: megfeszítjük a combokat és fenekünket, kifeszítjük a két térdhajlatot, majd 3-5 másodperc után lazítunk